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Fístula traqueoesofágica y atresia esofágica en el recién nacido

El tubo de alimentación (esófago) y la tráquea (tráquea) son 2 tubos separados. El esófago se encuentra detrás de la tráquea dentro del tórax. Ambos tubos comienzan en la garganta. Los alimentos que come viajan por el esófago hasta el estómago. El aire que respira viaja por la tráquea hasta los pulmones. En algunos bebés, estos Las trompas no se forman de la forma correcta durante el embarazo. Esto puede provocar los problemas descritos a continuación. El bebé puede tener 1 o ambos problemas.

Vista lateral de tráquea y esófago normales.

¿Qué es la fístula traqueoesofágica?

Una fístula traqueoesofágica (FTE) es cuando hay una apertura entre la tráquea y el esófago. Durante el embarazo, el la tráquea y el esófago del bebé comienzan en 1 tubo. Durante el primer trimestre, debe dividirse en 2 tubos. Si la pared entre estos 2 tubos no se forma por completo, debe sigue abriéndose. Se trata de una fístula. Cuando el bebé come, la comida puede pasar del esófago a través de la fístula hasta la tráquea. Esto puede causar problemas respiratorios. El bebé puede tiene tos y dificultad para respirar que empeora al alimentarse.  

Vista lateral de una tráquea y un esófago con una fístula traqueoesofágica.
La fístula traqueoesofágica se produce cuando la tráquea y el esófago están conectados, por lo que el aire puede pasar al estómago y los alimentos pueden pasar a los pulmones.

¿Qué es la atresia esofágica?

Se produce atresia esofágica (EA) cuando el esófago no se une al estómago, por lo que los alimentos no pueden salir del tubo alimentario en el estómago. Los principales síntomas de la EA son vómitos y babeo.

Vista lateral de una tráquea y un esófago con artresia esofágica.

Vista lateral de una tráquea y un esófago donde puede verse una combinación de fístula y artresia.
La combinación de la fístula con la atresia hace que el aire vaya al estómago y a los pulmones, por lo que los alimentos no pueden llegar al estómago.

¿Cómo se diagnostican los problemas?

Si el bebé tiene problemas para comer o dificultad para respirar, asfixia durante la alimentación o tos con mucho líquido o mucosidad, pueden tienen TEF o EA. Estos síntomas suelen comenzar poco después del nacimiento. Su atención sanitaria el profesional sanitario tomará una radiografía para obtener más información. Esto mostrará si el bebé tiene 1 o ambos problemas. La radiografía suele realizarse con una sonda de alimentación. Se coloca en el bebé esófago para ver si la sonda llega al estómago.

¿Cómo se tratan los problemas?

Se necesita cirugía para ambos problemas. En muchos casos, se coloca una sonda de alimentación en el estómago del bebé para administrar nutrición. En otros casos, el bebé puede recibir nutrición por vía intravenosa (intravenosa) hasta que pueda realizarse la cirugía. También puede ser necesario un respirador:

  • Para tratar el TEF, la apertura entre la tráquea y El esófago se cierra durante la cirugía.

  • Para tratar la EA, el esófago se une al estómago. En en algunos casos, se coloca un tubo con una punta ponderada en el esófago. Esto ayuda estire los tejidos del tubo de alimentos para llegar al estómago. Puede tardar unas semanas antes de que el esófago sea lo suficientemente largo. Es probable que el bebé permanezca en el neonato unidad de cuidados intensivos durante este tiempo. Cuando el esófago es lo suficientemente largo, la cirugía se realiza para fijarlo al estómago.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo?

  • El tratamiento de la EFT suele tener un un buen resultado. Una vez cerrada la fístula, muchos bebés no tienen problemas. Pero en en algunos casos pueden darse problemas respiratorios continuos.

  • la EA puede provocar más gravedad problemas. Si es necesario estirar el esófago, el bebé puede tener problemas de deglución. Muchos bebés presentan ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico). A menudo se les administra un bloqueador de ácidos durante un tiempo después de la cirugía. Además, su bebé puede haberse alimentado a través de una vía intravenosa (intravenosa) hasta después del tratamiento. Como resultado, el bebé puede tener problemas para pasar a la lactancia materna o al biberón. Para ejemplo, el bebé puede tener problemas para aprender a chupar y respirar en el al mismo tiempo. Esto puede provocar la incapacidad de aumentar de peso. El profesional sanitario puede le informan más sobre cómo es probable que progrese su bebé.

  • Un estrechamiento (estrictura) puede se producen en el esófago a partir de tejido cicatricial.

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